是否有便秘?
方除旧想了想, 点头,说道:“我当初就是因为排便带血去查胃肠镜,结果查出来大肠癌晚期的。现在日常三天排一次大便, 大便偏干偏硬,排便时有强烈的腹痛感。”
肺脉偏虚, 肺朝百脉主治节的功能受限, 则出现大肠津液不足, 大便偏干偏硬的症状。而粪便在肠道中被推动的过程,触碰到肠道肿瘤,导致肿瘤表皮破裂出血,则会出现腹痛以及便后带血。
而老方右手关脉主脾胃,脾胃之脉应指明显,猛烈挺然, 如按琴弦, 非常典型的弦脉。弦脉主肝胆病,主疼痛,主痰饮等,但显然老方脾胃之脉弦是因为肝气犯胃所致, 还要考虑老方伴随转移肝癌。肝内有物, 肝气不舒,其脉绰绰如按琴瑟弦。
程白术又问:“压力大不大?日常脾气如何?”
“我这都一把年纪了,哪来的压力。”老方笑道, 摸着肚子, 说道,“我脾气也算温和, 不爱生气的。”
程白术疑惑道:“你脉这么弦,肝气郁得厉害, 怎么可能情志不出问题,是容易固执还是比较暴躁?”
方除旧正想摇头否认,旁边的林依就立刻说道:“是的,医生,老头子日常就是喜欢撞南墙,还比较大男子主义,稍有不顺心便会生气。”
方除旧撇嘴否认,说:“哪有。”
林依立刻说道:“哪里没有,昨天正好家里的土豆吃完了,还没买,我给你炒了茄子,你不就嫌没有土豆,死活不吃吗?最后还是我从隔壁小吃店,点了一份酸辣土豆丝,你才肯好好吃饭。”
一瞬间,方除旧不说话了。没办法,老婆子记性非常好,还喜欢翻旧账。
其他人也不说话,程白术只要知道自己的判断没有错就好。
程白术清清嗓子,打断这个莫名尴尬的气氛,“老方,你脾胃是不是也不好?”
同样为了打破这个氛围,方除旧矜持地说道,“还可以。”
林依再次反驳道:“哪里好了,每次吃饭前吃饭后都会胃痛。吃没一点就觉得胃胀不消化,好半天都难受,动不动就反酸打嗝。”
程白术:“……”
方除旧:“……”
程白术说道:“老方,你是来看病的,你一定要据实描述。检查有这个问题,你不一定会有相关症状,我需要根据你的症状来判断你的身体情况,这样才能开药。”
这话一出,反而是旁边最开始非常排斥中医、排斥程白术的林依连连点头表示赞同。同时,她还积极表示到,她会监督老方,避免他欺骗医生!
程白术示意收到,他对方除旧解释道:“肝会克脾胃,你肝里长了东西,肝气旺盛,导致横逆脾胃,很容易便出现脾胃不舒服的症状。”
而肾脉,是程白术所预料的虚。也算正常,老方如今还处于痛风发作期,血液中尿酸过多,一般是肾的代谢功能出问题,导致该排出去的尿酸没有排,堆积在体内导致。尿酸,本身就代表着肾气亏虚。考虑到老方如今这个年龄,应该还会有些骨质疏松。
右手脉为气脉,气脉尚可,这便轮到代表血脉的左手了。
食指、中指、无名指稍稍搭在左手上,程白术便忍不住微微蹙眉,这左手脉怎么差别这么大?心脉弱得厉害,程白术便问:“有没有心悸心慌?午睡能不能睡?”
老方想了想,说道:“偶尔有,频率不是很高。中午有时能睡着有时睡不着。”
林依没有反对,看来老方说的是实话。程白术琢磨着,那这是心脉虽弱,但表现还可以。若是心阳心气亏虚得厉害,他还必须要先保住心脏才行。因为心为君主之官,皇帝都没了,国将不国,臣将不臣,人将不人。
而肝脉果然是弦脉,非常明显的弦实脉。
对于肝里长东西,又是典型的弦实脉,程白术便问道:“老方,你是否会在十一点到三点之间醒来?”
老方有些意外,说道:“是的,我很长一段时间在凌晨一点半左右会醒过来,醒过来后便再也睡不着,要等到四点多才能重新入睡。不管我是几点入睡,都会在这个点醒来。”
程白术这么问,难道这个症状也和癌症有关?肿瘤医院那边的医生说没关系,有关系的是睡眠不好导致身体恶化,让他在醒来睡不着的情况,可以吃一粒安定。
显然,林依也是这么想,她目光灼灼地看着程白术。几个问题下来,她觉得她有必要重新审视这个年轻的、嘴上没毛的医生。
程白术点点头,说道:“是的,当然有关系。十一点到一点是胆经巡行的时间,一点到三点是肝经巡行的时间,三点到五点是肺经巡行的时间。长时间在固定一个时间点上醒来,便是对应的脏腑出问题,长东西了。”
老方和林依都有些恍然,林依说道:“老方两年前就已经在一点半醒来了。”原来老方在两年前肝里面便开始长东西了吗?要是早点去检查看病,是不是就可以……
程白术等了一会儿,给老方和林依休整的时间。每一个病人都会忍不住想,我以前如果干嘛干嘛就好了。可事实是,时间不会倒退,人也没有后悔药可以吃。
摸完脉,程白术脑海里已经有老方身体的大概情况。的确,问题非常多,从头到脚,肝心脾肺肾五个脏器就没有哪个是好的。而如今老方最基本诉求是活命,活命最基本的要求便是阻止疾病的进一步发展扩散。
转瞬,程白术心里已经有了思路。程白术对方除旧和林依说道:“我大概有了治疗思路,我现在给你们讲讲。一般的病人,没必要讲这么清楚。但你们的情况不一样,只有彻底理解我的想法和方案,能够进行配合,这样我们才有创造奇迹最基本的条件。”
创造奇迹……
所有人都看着程白术,程白术这话是什么意思?明明才短短几句话,他们却觉得他们听不明白程白术的意思。
程白术依旧冷静地看着方除旧和林依,准确地说,是冷静地和方除旧进行目光对视。方除旧眼眸微微一动,随即笑道:“程医生,您放心。我肯定是相信您的,不然我就不会来找您了。”
若是方除旧反问一句真的吗,程白术还能相信方除旧有信心。但这话,分明是客套话、场面话,方除旧心里并没有过多的希望。
程白术也不勉强,现在说,不过是为了给方除旧种下一颗种子。后续的治疗效果是为水,水浇多了,种子破土生长,不是很轻易的事情吗?
程白术便开始给方除旧讲解分析,“你目前最大的疾病是大肠癌转肝癌,目前最大的诉求也是先稳住癌症的发展,使其不在扩散。这是生存的基础,而我们就要看肝癌下一步发展会是什么。”
周琴儿听得认真,听到程白术这么说,周琴儿同样开始思考,大肠癌转肝癌,下一步会是往哪里发展。难道是肺癌?毕竟肺部里面有磨玻璃样变结节,离癌变也就一步之遥。
方除旧和林依同样静静地看着程白术,能看得出来,他们同样听得认真。敢这么相信地给病人讲解,那便是这个医生确实对病人的治疗方案有一定思路,并且清晰明确,才能这么细致地讲解。
“《金匮要略》有云:见肝之病,知肝传脾,当先实脾。这话的意思是,看见肝的实证疾病,要知道肝病能传到脾,导致脾胃生病,所以治疗第一要义应当是固护脾土。只要脾土守住,肝病不能传脾,疾病便被我们截住。控制疾病,不让疾病扩散的最低要求,我们便做到了。”
“你的肠胃确实不太好,萎缩性胃炎、十二指肠溃疡伴活动性出血。固护脾土避免肝病进一步扩散,变成胃癌,也能避免你胃出血导致死亡。”如果肝癌再次转移成胃癌,那怕是大罗金仙来了也难救。而如果胃底血管破裂大出血,那就是直接送进ICU或者送进火葬场的区别。
林依眼神中燃起些许的激动,她说道:“对的对的,肿瘤医院的医生也说让老方饮食注意,避免过于坚硬的食物摄入,像是坚果或者软骨、鱼刺等,就是怕老方胃出血。”
老方的目光一样有了点变化,他没有和林依说的是,肿瘤医院和他说,如果他不化疗,剩余时间不超过三个月。肿瘤医院的医生非常冷静也非常残酷,确定老方能承受,便直接对他说:“不管是肝癌晚期出现的肝硬化和腹水,又或者是肝癌容易并发的胃底静脉曲张破裂,都是很容易要了你的命。”
对于胃底静脉曲张,现代医学的解释是,肝癌和肝硬化容易出现门静脉高压,这会导致胃底静脉压力过大,更容易出现破裂大出血。而中医的解释是,见肝之病,知肝传脾,患肝病,但不一定死于肝病,有可能死于进一步发展的脾胃病上。
周琴儿有些懊恼,见肝之病,知肝传脾,这么著名的一句话,她居然没有想起来?
“如果你自己想要做化疗,我建议一到两次即可,再多会伤及正气。正气一伤,我这边也无能为力。”化疗属于伤敌一千自损八百的行为,对于年轻人,底子够好,经得起耗,那自然是效果斐然。可老方年龄摆在这里,正气本就不足,经过化疗损害,到时候邪盛,而正过于虚,他这边培补元气的药一进去只会助长敌方,那时他是真没有办法挽救了。
“中医所有的治疗都讲究自身的正气,正气足,则能抵御所有邪气,不足则体生百病。化疗一到两次,正气有所损伤,但并不严重。再多,便不好处理了。”
这次,方除旧自己开口了,“程医生,我没有打算做化疗。我相信您,也相信中医。”
而林依则是站起来,对着程白术鞠躬,大声说道:“程医生,对不起,我为我最初的怀疑和不信任道歉。”