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第079章 开药

神医不神 茶娘 2889 2024-03-16 09:44:03

对于林依的道歉, 程白术收下,并说道:“我知你只是担心你的丈夫,但还是莫要过于伤心动气, 容易伤身体的。”

就程白术看来,林依目前心理压力大, 肝肾亏虚得厉害, 兼之气机郁滞, 典型的一贯煎症。他琢磨着,大概林依平时想控制脾气,但是控制不住,因为身体的原因。当然,这些话没必要说得太多,林依本人有没有将注意力放在自己身上还不知道呢。

林依有些羞愧, 面色发红。刚刚程白术的讲解已经非常清晰明了, 未来她家老方该如何做,如何治疗也都给讲得清清楚楚。肿瘤医院的医生唯一的建议就是化疗,让他们回家和女儿好好商量。他们女儿是一所小学的语文教师,对医学同样不甚了解, 到处求人托关系, 到处寻找相关病例,折腾得整个人瘦了一圈。除了化疗也没有其他的治疗方式,非黑即白, 逼的他们不得不往前走。

而程白术能讲得清楚明白疾病发生发展规律, 这样的医生,也肯定是对老方的治疗方案有了一定设想并有一定的可行性。若是因为她一时的无理取闹, 导致不肯给老方看病,她才应该自刎谢罪。

方除旧同样道歉道:“是我没有和内子将清楚, 导致她误会,做出对不起程医生的事情。方才我便想道歉,只是时机不合适。”

至此,事情揭过,随后便是开药。出乎周琴儿意料,程白术说是要固护脾胃,但开的方却是大柴胡汤打底,加上五苓散?周琴儿有些疑惑,这样足够护脾保胃吗?

周琴儿想着待病人离开之后再问,却听程白术把她招呼过去。他继续开药,却让周琴儿去摸脉。程白术则继续开药,周琴儿见状,也在请问过方除旧以后开始摸脉。说句实话,周琴儿摸得脉不多,刚刚程白术讲的那些她一个没有摸出来。唯一一个能确定的是,方除旧的脉跳的还挺有力气的,没有身患癌症晚期的虚弱。

确定周琴儿摸脉结束,程白术便把她叫过来询问情况,“我这里为什么开的大柴胡汤?”

周琴儿支支吾吾说不出话来,程白术便换了一个话题,说道:“大柴胡汤主治是什么?”

“大柴胡汤为和解剂,和解少阳,泻热消结。”再多的,周琴儿便不记得了。柴胡剂、和解剂中最出名的小柴胡汤,甚至小柴胡汤还被列为退烧常用药之一,也是最为出名的中成药配方之一。

程白术没有过多纠结周琴儿基础不够扎实一事,拎过来说道:“小柴胡汤和大柴胡汤都是和解少阳、都能治往来寒热,但两者有极大区别。小柴胡汤主治太阳少阳合病,或者是少阳病,而一旦病入阳明,则必须选择大柴胡汤,大柴胡汤主治少阳阳明合病。”

大概周琴儿也理解不了太阳少阳合病和少阳阳明合病的区别,程白术思索片刻,给周琴儿说道:“小柴胡汤和大柴胡汤都是出自《伤寒论》,伤寒论最著名的便是六经辨证,但你是知道的,我们人体有十二正经,所以这六经指的是足三阳和足三阴。太阳病便是足太阳膀胱经之病,此病较轻,且多因外感风寒所致。少阳病是足少阳胆经之病,病位是既不在表,又未入里的半表半里证,故而容易出现寒热往来的症状。阳明病为足阳明胃经之病,病位在里,邪从热化最盛的极端阶段。从疾病性质来说,太阳病、少阳病、阳明病程度由轻到重。而再往里便是太阴病、少阴病、厥阴病,程度同样由轻到重。”

这一大段话明显是非中医界人士听不懂的,至少方除旧、林依和保姆仨人听得云里雾里。最开始他们还认真地细听,打算了解了解中医的内容。从入门到放弃,只需要五分钟。方除旧和林依俩夫妻心想,前面程白术用最为简单质朴的话语给他们解释,是真的非常接地气。他不是不会引经据典,只是他们绝对听不懂。

程白术正想继续说,就被怀里的嘟嘟打断了。程白术低头看向嘟嘟,问道:“嘟嘟,怎么了?”

嘟嘟似懂非懂地说:“所以老爷爷是阳生病了,还没有严重到阴生病,是吗?”

其实嘟嘟并不懂程白术所说的专业术语,但并不妨碍他理解,面前这个让他很舒服的老爷爷是所谓的少阳和阳明合病——嘟嘟还不会写字,只会模仿发音,而不是爹爹所说的还有更加严重的什么阴的病。

程白术诧异地看着嘟嘟,嘟嘟竟然能够音准描述下来?程白术心中一动,说道:“是的,老爷爷只是少阳和阳明一起生病了。”

嘟嘟跟着重复一遍,“少阳和阳明。”

程白术说道:“是的,在第二和第三的中间,后面还有更严重的。”

“少阳第二,阳明第三!”嘟嘟火速就将顺序对应上,程白术捏了捏嘟嘟的脸颊,看来嘟嘟是真的有些悟性。

周琴儿有些小小的尴尬,好吧,还没有嘟嘟一个小孩子来得聪明。但她现在确实是明白小柴胡汤和大柴胡汤的区别,再简单点说,可以说小柴胡汤带了点风寒,而大柴胡汤则是带有内热的便秘。所以,对比目前方除旧的情况,还真的是大柴胡汤症。

“而合上五苓散健脾利湿,这个五苓散甘淡渗利,用来固护脾胃便够了。”

短短几味药就够了吗?这是周琴儿的想法,方除旧的胃肠镜报告非常严重,哪怕没有癌症,萎缩性胃炎伴随十二指肠溃疡和活动性出血,这都是极为难治的。脾胃病被公认难治的原因,便是因为现代人饮食无忌讳,该吃的不该吃的,吃一大堆。再加上情绪因素,这便导致没有一个人脾胃没有问题,包括当代年轻人。程白术对此也无奈,高节奏的生活,加上极大的压力,这也是导致脾胃不好的一个原因。

“睡眠、饮食、二便,这三个是一个人最基本的需求。无论是要调理什么疾病,必须保证这三个是良好的情况,才能考虑更进一步的修补。”

周琴儿连连点头,方除旧和林依、保姆也听得点头,他们虽为普通人,但睡眠、饮食、二便是人之基本,这是所有人的共识。如今,方除旧确实三个都出问题。

随后,程白术对方除旧说道:“这个药主要解决你排便以及睡眠的问题。”

周琴儿疑惑道:“老师,这个药里面没有安神药,如何能治疗方老先生的睡眠问题?”

“并非一昧的安神就可以治疗睡眠问题,我们需要辩证地看待。首先,老方是因为什么问题导致睡眠不好?是什么问题导致他一点半醒来?”

周琴儿脱口而出,“肝胆。”

程白术点头,“是的,是因为肝胆的问题,那我们只要和解少阳,一样可以不添加任何安神药,却可以解决睡眠问题。”这才是真正的治本,添加安神药只是治标,药一停又是该如何如何。

周琴儿似乎明白了什么,中医从来不和现代医学治疗症状,而是证候。

方除旧和林依听明白了程白术的意思,这药不单纯是治疗肠癌带来的便秘,还治疗肝癌导致的反复一点半醒来之后再也睡不着的情况。再一看药单,只有短短十来味药?方除旧和林依惊叹一下,中医的神奇。

林依去结算等待中药,而方除旧就被留下来做针灸。

方除旧好奇问道:“请问程医生,我这针灸做的哪一方面?”

“腹水。”

腹水,又称腹腔积液,方除旧的腹水是因为肝癌导致的门静脉高压,进而导致淋巴回流受阻引起的腹水。方除旧的腹水,也算水气病,也可以用五苓散来利湿健脾,却是效力不够。然而,程白术暂时不敢上更猛烈的药,一是担心方除旧身体坚持不住,二是担心过于滋腻,没有强壮自身反而资敌。这缺的一点,便用针灸来解决。下针选穴依旧是三皇穴,只是考虑老方一点半醒,还给添加了肝经的原穴。

一点到三点,是肝经巡行的时间,这个点醒来睡不着,取穴便是肝经的原穴。原穴是脏腑的原气经过和留止的部位,方除旧既有实证,又有虚症,太冲穴——肝经原穴的针刺手法便是平补平泻。

方除旧似乎是有些怕针,稍稍有些酸胀感便喊得厉害。可程白术确定自己手下的感觉是空的,针仿佛扎在棉花上干涩空洞。然而,方除旧一直喊着酸胀,他便也只能收手,说道:“稍后再来调针。”

方除旧皱着眉,说道:“感觉已经很强烈了,等一下还要调针吗?”

“当然,没有针感,针灸效果也不好。”

方除旧勉为其难地同意稍后调整,程白术见状,也不勉强,只稍稍撩起方除旧的衣衫,摸了摸他的腹部。肚脐以下的腹部一片冰凉,再摸两侧腰间,是暖的。

十分钟后,程白术过来行针,又是稍稍一动,方除旧便说有强烈针感。再摸腹部,两侧腰间转凉,肚脐以下的腹部却慢慢回暖。程白术不觉得意外,这便是腹水的另一个特性。腹水会根据人的体位流动,一直积蓄在最低点。方除旧站立时,腹水便沉积在小腹,所以小腹摸着冰凉。躺下后,腹水慢慢流动到两侧及背部,这一摸,腰间就开始变得冰凉。

腹水和癌症都属阴实成形,这属性寒凉也算正常。

阳化气,阴成形。如今先保证方除旧排便通畅,待到这排便解决了,下一步是用攻伐药还是补阳药,就得再琢磨琢磨了。

这一刻,程白术已经想到了极远的以后,也不在意肿瘤医院所说的,不治疗三月内必死无疑的说法。

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