半小时后,刘泽辰拎着几个塑料收纳箱回来了。宋喻明听到动静,从房里出来。
两人的书房是分开的,刘泽辰的东西无非是一些书和案件资料,收拾起来很快。
宋喻明站在走廊上,听他把一摞摞书重重地摔进箱子里,头疼得厉害:“律所的合同我已经联系好律师了,下周他会替我和你们谈。”
刘泽辰闻言停下动作转身看他,宋喻明的耳边总算清净了几秒钟。
“你的动作倒是快。”
“反正对你来说,那点钱不算什么。”宋喻明闷着声音说,“既然分手了,那就分得干净点。”
“不要用这种眼神看我。”刘泽辰走到门口,低头看他,“就算我有做得不好的地方,你也不是完全没有责任。就你这种脾气性格,下一次恋爱还是会失败的。”
“……”宋喻明气得不想说话,看了眼墙角的落地钟:“再给你十五分钟,12点前整理完出去。”
刘泽辰拖着箱子从书房里走出来:“卧室里还有几套定制的衣服,我要带走。”
宋喻明侧身让他过去。恋爱五年,他们同居了三年,看着衣柜里一件件熟悉的衣服,想起一周前他们还睡在一张床上,宋喻明紧紧地皱眉。
他自然不会允许男朋友在感情里犯这种错误,但还是很难接受,认识二十多年的朋友竟会如此轻易地背叛自己。
刘泽辰收拾完东西,分了几次把收纳盒搬出门,直到拿起最后一箱东西,也没有和他说一句道歉的话。
宋喻明看着大门合上,沉着脸走进了自己的卧室。
经过这样一番折腾,已经是第二天凌晨了。宋喻明很少这么晚睡觉,因为按照科室的习惯,早晨7:40前交班,他每天六点半就要起床准备。
但今晚他失眠了。
宋喻明也不知道自己在想什么,干巴巴地躺在床里,直到天蒙蒙亮才睡着。
没过多久闹铃就响了,宋喻明强撑着爬起来,上班路上,在医院附近的咖啡店里买了杯冰美式。
平时宋喻明喜欢加橙汁调味,但今天为了提神,他买了苦咖啡。结果刚喝一口就觉得反胃,等到医院后就去卫生间倒掉了。
下午还有科室例会,宋喻明的PPT还没做完,趁着午休的时候赶了一小时。
三个月前爆炸事故送来的那批伤员基本上都出院了,总结完各自的病例,科主任赵楚良问他:“ICU里那个病人,你和家属是怎么沟通的?”
“就是每天看着指标,汇报情况。”
赵主任闻言直摇头:“你来我们科室都三年了,怎么还没学会和家属沟通?像这种危重病人,你要多给他们做心理准备,别到时候抢救不过来,又怪到医院里。”
“可是……”宋喻明进退两难,“他家经济条件本来就不好,我再这么说,家属放弃了怎么办?”
“这都是该走的流程,我们做到问心无愧就好。再说农村很多地方,都有落叶归根的习俗,你要尊重家属的想法。”
宋喻明不愿苟同,还没来及接话,会议室的门被推开了。护士匆忙地跑进来说:“宋医生,7床病人突发呼吸困难,怀疑是AHF(急性心衰)。”
这个病人就是他们正讨论的对象。宋喻明闻言立刻起身,拍了拍身后的杭文萱:“我过去看下。”
主任点了点头,对他的组长崔鹏涛说:“老崔,你也去一下。”
宋喻明戴好口罩,快步走到重症监护室。病床已经摇起来了,值班护士汇报情况:“病人意识模糊,呼吸急促,38次每分钟,血压200/120,大量出汗,唇舌发绀。”
“通知病人家属。”宋喻明看着监护仪上的数字,洗手消毒,戴上听诊器,“双肺湿性啰音,心率135次每分钟,心律不齐,心尖部舒张早期奔马律,初步诊断为AHF和急性肺水肿,下午5点10分,开始抢救,呋塞米20mg静脉推注,抽血检查,吸痰。”
护士们立刻行动起来,推来需要的机器,剪开病人手臂上的纱布,给药、采血、做床边检查。
“吸出粉红色泡沫痰10毫升。”
“呋塞米20mg静脉推注完毕。”
“血压185/114。”
宋喻明又戴上听诊器,检查双肺呼吸音:“静脉通道,硝普钠20毫克每分钟。”
用了血管扩张剂后,患者的血压降下来了,但心率和呼吸还是没有好转。宋喻明站在床前,观察心电图的波包,微微皱眉。
突然,病人的身体剧烈抽搐了一下,杭文萱注意到监护仪上图像的变化,惊叫了一声:“室扑了。”
“除颤仪。”宋喻明当机立断,把床放倒,剪开患者胸前的纱布,开始胸外按压。
心脏停跳的征兆没有消失,病人很快就出现了混乱的室颤波。
“Five, six, seven, eight, nine, ten……”宋喻明默念着按压的频率,一边对护士说,“两百焦准备。”
“除颤仪就位。”
宋喻明从她手里接过仪器。
“充电完毕。”
“后退。”宋喻明发出指令。
一次电击之后,室颤没有纠正,宋喻明扫了眼床边的另一位护士:“肾上腺素一毫克,两百焦耳第二次。”
两次除颤过后,情况还是很糟糕。宋喻明把除颤仪递给护士,问杭文萱:“血气分析?”
“pH和二氧化碳分压下降,是代谢性酸中毒的症状。”
“5%碳酸氢钠,一百毫升快速静脉滴注,再推0.4mg西地兰。”宋喻明给出医嘱,继续胸外按压。
做到第三个循环,杭文萱上来替他。宋喻明又给病人量了一次血压,发现降到了145/80,这对于心衰病人来说,反而是一个不好的信号。
“停止泵入硝普钠。”他马上做出修正,想办法维持血压。
患者一直在ICU里,很多措施都是提前做好的,现在该做的都做了,按理说救回来的几率很大。
宋喻明回想着抢救过程中的每一步,正思考问题出在哪里,监护仪突然传出了刺耳的警报。
病人心脏停搏了。
杭文萱刚参加工作不久,临床经验还不丰富,见状动作一顿。
“别停!”宋喻明一个箭步冲过去,把她拉到身后,对准病人的胸廓,握紧拳头直接捶了下去。
病人的胸腔随着他的动作剧烈起伏。宋喻明快速收手,又捶了第二次,一边朝护士喊道:“除颤仪,三百焦准备。”
“心跳回来了。”杭文萱激动地喊出了声。
与此同时,病房外也传来一声哭喊,宋喻明用余光瞥了眼,看到了病人的妻子和一位白发苍苍的老太太。
他收回眼神,对其中一位护士说:“小夏,你去和家属说下情况。”
“好。”她点了点头,走出了抢救室。
宋喻明保持着按压的频率,脑中只有一个念头。
不能停。
躺在眼前的病人,不仅是一条独立的生命,还是一对老人的儿子,一位妻子的丈夫,以及两个孩子的父亲。
宋喻明相信自己的抢救流程没有问题,病人也没有重大疾病,只要多坚持一会,肯定能救回来的。
五分钟、十分钟……病床前的医护人员轮番上阵,之前注射的药物也起了作用,血压和心率控制了。
“下午5点48分,经过心肺复苏,自主循环恢复。”看到监护仪上正常的曲线,宋喻明稍稍松了口气。
崔鹏涛走进来问:“下一步什么打算?”
“做心超和胸部CT,找出病因,再给他请一个内科的会诊。”
崔鹏涛不置可否:“该和家属交代的,一定要如实反应。赵主任说得对,是否继续治疗,决定权在家属手里,你不能为了救人故意避而不谈。”
“知道了。”宋喻明深吸了一口气,从高度紧张的情绪中缓过来后,发觉自己的胸口也有点疼。
他摘掉手套,捂嘴咳嗽了一声。
“老师,你没事吧?”杭文萱一下就发现了问题,“我早上看你脸色就不太好。”
宋喻明摆了摆手,说了句没事。走出ICU的大门,病人的妻子立刻跑过来,眼眶哭得通红:“大夫,刚才那通抢救是不是又花了很多钱?你不是说我们家老罗没问题的吗,怎么突然就不行了?”
“急性心衰找出原因机会还是很大的,他这几天肾功能已经在恢复了,出现这种情况,可能和卧床太久,还有之前的肺损伤有关。”宋喻明还想为他争取一下,“我马上安排他做CT,然后让内科的专家过来。”
老太太听到他说什么专家,立刻抓住了宋喻明的手:“大夫,你们一定要救他啊!我就这一个儿子,我不能没有他……”
“妈,您别激动。”女人扶住了老太太的肩,“我们再看几天,老罗不会丢下我们不管的。”
看来这是一对婆媳。妈妈想要保住儿子的命,妻子却在为整个家考虑。
宋喻明不忍心挑起她们之间的矛盾,但也只能如实分析,让家属做好最坏的打算。
看着二人空洞的眼神,想起自己衣食无忧的生活,还有给刘泽辰这个白眼狼投资的两百万,宋喻明心里一顿,突然想,要是自己也能帮病人垫医药费就好了。
交代完情况,转身瞬间,一阵意外的眩晕感袭来。宋喻明的身体一软,杭文萱赶紧冲上前,使出吃奶的劲架住他的胳膊,但还是无济于事。
最近不顺心的事实在太多了,哪怕是熬夜、加班,宋喻明都没有觉得这样累过。
他有些放弃抵抗了,任凭自己绵软的身体顺着墙面一点点滑下去,坐到了走廊的椅子上。
“宋老师,你哪里不舒服?”杭文萱焦急地询问。
“我胃有点疼……”宋喻明解开白大褂,摸了摸上腹部的位置,另一只手捂着嘴,小声道,“可能是这几天作息不规律,消化性溃疡了。”
杭文萱搭住他的额头,感受到体温的那刻,不禁皱眉:“老师,我带你去消化科看一下吧,你这样没法继续工作了。”
作者有话说:
下一章香梨就要趁虚而入了~
不是医学生,专业问题还请大家帮我捉虫。